後遺障害が２つ以上残った場合、「併合」という言葉が出てきます。
「併合」とは、系列が違う後遺障害が２つ以上ある場合に、１番重い等級を１級～３級繰り上げるか、重い方の等級にし、複数の後遺障害に対する等級にすることです。
つまり、 複数の後遺障害が認定されても最終的な等級は１つに なります。
併合の方法にはルールがあります。
等級繰り上げのルールは以下のようになっています。
●１３級以上の後遺障害が２つ以上ある場合 ⇒ 一番重い等級を１等級繰り上げ
●８級以上の後遺障害が２つ以上ある場合 ⇒ 一番重い等級を２等級繰り上げ
●５級以上の後遺障害が２つ以上ある場合 ⇒ 一番重い等級を３等級繰り上げ
※全てが基本ルールどおりなるわけではありません
上記には後遺障害が認定される中で最も多い１４級の扱いがありませんが、１４級はいくつあっても１４級のままで等級が繰り上げられることはありません。
しかし、併合１４級という取り扱いになります。
複数のケガの症状が残っていて、そのうちの一つでも１４級に認められると、確かに症状は残ってても、これは後遺障害としては認められる事はないだろうというものが、何故だか金太郎飴式に１４級に認められることがあります。
これは、１４級がいくつあっても１４級のままであることと、後に説明する加重を考慮しての、あくどい認定の実態ではないかと勘ぐってしまいます。
①１４級と１４級と１４級
⇒ 併合１４級（１４級がいくつあっても１４級）
②１４級と１２級
⇒ 併合１２級（１４級は等級繰り上げに影響しない）
③１２級と１０級
⇒ 併合９級（１３級以上が２つあるので、重い等級の１０級を１級繰り上げ）
④１３級と９級と９級
⇒ 併合８級（１３級以上が２つ以上あるので、一番重い９級を１級繰り上げ）
⑤７級と７級
⇒ 併合５級（８級以上が２つあるので、７級を２級繰り上げ）
⑥１２級と８級と６級
⇒ 併合４級（８級以上が２つあるので、重い方の６級を２級繰り上げ）
⑦５級と４級
⇒ 併合１級（５級以上が２つあるので、重い方の４級を３級繰り上げ）
⑧８級と５級と２級
⇒ 併合１級（５級以上が２つあるので、重い方の２級を３級繰り上げることになるが、１級以上は無いため１級）
注意しなければならないのは、１３級以上の後遺障害が２つ以上あれば、何でもかんでも併合されて等級が繰り上がるのかというと、そうでは無いということです。
「系列が違う後遺障害が２つ以上ある場合に、１番重い等級を１級～３級繰り上げるか、重い方の等級にし・・・・」と冒頭に記載しましたが、繰り上げることなく単にそのうちの一番重たい等級に認定される場合もあるのです。
例１）
片手を手関節以上で失い（第５級４号）、同側の腕の上腕骨に癒合不全（第７級９号）を残した場合は、併合ルールどおり繰り上げると第３級となりますが、肘関節以上を失った４級４号よりも、障害の状態は軽いため、５級になります。
例２）
片側の肩関節と肘関節の用を廃し（６級６号）、同じ側の親指と人差し指の用を廃した（９級１３号）場合は、併合ルールどおり繰り上げると５級になりますが、「１上肢の用を全廃したもの」（５級６号）より障害の状態は軽いため、６級になります。
例）
左右の上肢の用を全廃した場合、右上肢の用を全廃したもの（５級６号）と左上肢の用を全廃したもの（５級６号）を併合するのではなく、等級表に定められた「両上肢の用を全廃したもの」（１級６号）になります。
例）
片足の脛骨に偽関節を残し（８級９号）、同側の足が１ｃｍ以上短縮し（１３級８号）、更に同部位の知覚異常や疼痛がある（１２級１３号）場合、派生関係にある３つの後遺障害の最上位等級である８級９号になります。
併合前のそれぞれの等級の保険金の合計と併合によって繰り上げられた等級の保険金を比較して、少ないほうの金額が保険金となります。
従って、同じ等級であっても、単一での等級と併合等級では、保険金が違ってくる場合があります。
例１）
１２級と１３級で併合１１級になった場合
１２級（２２４万円）＋１３級（１３９万円）＝３６３万円
１１級＝３３１万円
この場合、１１級の方が低額のため、保険金額は３３１万円となります。
例２）
３級と１１級で併合２級になった場合
３級（２２１９万円）＋１１級（３３１万円）＝２５５０万円
２級＝２５９０万円
この場合、３級と１１級の保険金の合算の方が低額のため、保険金額は２級の２５９０万円ではなく、その合算額である２５５０万円となります。
